"É ASSIM QUE CONTRIBUIMOS PARA OBESIDADE!"

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terça-feira, 9 de fevereiro de 2010

Onde tudo começou?

 

Há 50.000 anos, nossos antepassados tinham grande dificuldade para conseguir alimentos. A possibilidade de estocá-los é contemporânea ao advento da agricultura há 10.000 anos, um segundo em termos evolucionistas. Essa carência alimentar moldou o cérebro humano de tal maneira que ele busca obter o máximo de calorias possível para mobilizar energia acumulando-a sob a forma de gordura que, teoricamente, será usada nos períodos de fome provocados pela escassez de comida.
As modificações sofridas durante o fim da era neolítica, quando a sociedade iniciou as mudanças centradas numa paulatina urbanização e agricultura organizada, tiveram um impacto na atividade física e no conseqüente aparecimento da obesidade. Os principais fatores causais que propiciaram o menor desgaste físico das pessoas foram: a invenção da roda, o arado da terra realizado por animais e a cultura dos cereais, que poupou o homem da fadigante caça e da procura intensa do alimento.


A utilização dos animais domesticados para a tração, o transporte e, mais recentemente, a invenção da máquina a vapor, do motor elétrico, do transporte automotivo, da automação, do controle remoto levaram o ser humano a manter a ingestão habitual e a despender um menor esforço físico, se instalando o sedentarismo e conseqüentemente a obesidade.
Foi no século XIX que apareceram as primeiras sugestões sobre a causa da obesidade. Já naquela época, verificaram que a causa não era única. Foi sugerida a possibilidade de que a obesidade poderia ser atribuída à quantidade de células de gordura. Foi testada a idéia de que a obesidade seria um desarranjo metabólico. Fatores familiares poderiam interferir no desenvolvimento da obesidade e foi nesta época também que apareceram os primeiros padrões de medida de peso corporal (Oliveira e Silva,1993).
Entretanto, no mundo moderno, a realidade é bem diferente. A geladeira pode conservar alimentos variados por dias e semanas. Basta abri-la para saboreá-los. A propaganda nos incita a comer produtos altamente calóricos por preço razoável. Usamos o telefone e temos à mão comida de diversos tipos e nacionalidades.
Nosso cérebro condicionado em tempos de penúria agora encontra fartura e o mecanismo evolucionista que selecionou pessoas capazes de acumular gordura, decisão inteligente no passado, se volta contra elas. Reverter esse processo é tarefa árdua e muitas vezes inglória. No entanto, é preciso estar alerta. O excesso de peso está associado a uma série de doenças que comprometem a qualidade e a duração da vida.


terça-feira, 2 de fevereiro de 2010

Resumo sobre a etiologia da obesidade


Passando as brincadeiras e levando o assunto na seriedade, são múltiplos os fatores ou causas que podem levar à obesidade. As causas mais frequentes têm origem no estilo de vida: excessos alimentares e sedentarismo. A obesidade de causa endócrina é rara (cerca de 5% dos casos, ao contrário do que é suposto).

 
Quadro 1 - Classificação etiológica da obesidade
Obesidade por Erros Alimentares
Obesidade por Sedentarismo
• Erros na alimentação pós-natal
• Ausência de prática de exercício
• Aumento freqüência de refeições
• Sedentarismo pós-cirurgia
• Dieta hiperlipídica
• Sedentarismo pós-doença acamada
• Dietas hipercalóricas
• Lesões ortopédicas
• Excesso de alimentos ingeridos
• Envelhecimento
Obesidade Endócrina
Obesidade Social e Comportamental
• Obesidade hipotalâmica
• Status socioeconômico
• Obesidade hipofisária
• Etnicidade
• Síndrome de Cushing
• Fatores psicológicos
• Hipogonadismo: hipofisário/testicular
• Crises de voracidade (binge-aeting)
• Deficiência de hormônio do crescimento
• Cessação do cigarro
• Síndrome do ovário policístico
• Pseudo hipoparatiroidismo
• Doenças afetiva sazonais
• Obesidade pós-parto
Peso Baixo ao Nascer
Obesidade Genética
Obesidade Iatrogênica
• Fármacos
• Hormônios
• Cirurgia hipófise
• Cirurgia hipotalâmica

Quadro 2 - Fármacos que produzem aumento de peso
Categoria
Fármacos
Antipsicóticos
Tiorodalina, olanzapina, clozapina. Quetiapina, risperidona, litium.
Antidepressivos
Tricíclicos
Amitriptilina, clomipramina, duloxetina, imipramina, nortriptilina
Inibidores selectivos da recaptação de serotonina (ISRS)
Outros
Anti-convulsivantes
Valproato, carbamazepina, gabapentina
Antagonistas serotonina e histamina
Beta-adrenérgicos
Propanolol, atenolol, metoprolol
Fármacos anti-diabéticos
Insulina, sulfunilureias, nateglinida, tiazolidinedionas
Hormonas esteróides
Glicocorticoides. Progestativos: acetato megestrol, acetato medroxiprogesterona

Fonte:pesocerto


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