A Obesidade como fator de risco

A obesidade é fator de risco de enorme importância para as principais causas de mortalidade, morbidade e incapacitação no Brasil - doenças cardiovasculares, doenças do aparelho locomotor, diabetes, entre outras. A obesidade é um excesso de gordura no corpo que, na prática, é medido pela relação entre o peso e a altura, que apesar de não ser a forma mais precisa, vale para grandes populações.

A fórmula mais precisa é a medição da cintura, que deve ser de até 80cm para mulheres e de até 90 cm para os homens. 

A Organização Mundial de Saúde (OMS) formulou um parâmetro para definir a obesidade, derivado da altura e do peso do paciente. Este parâmetro é conhecido como índice de massa corporal (IMC), calculado através da fórmula: IMC = peso (valor em quilogramas) dividido pela altura (valor em metros) ao quadrado. A obesidade é definida como um índice de massa corporal (IMC) com valor acima de 30.

Através da medida do IMC, classificam-se diferentes graus de obesidade. Indivíduos com IMC compreendido entre os valores 18,5 a 24,9 são definidos como normais; um IMC compreendido entre 25,0 a 29,9 classifica o indivíduo em uma graduação de sobrepeso; finalmente, pacientes com IMC de valor igual ou superior a 30,0, são considerados obesos.

Para evitar a obesidade, coma 3 ou 4 refeições balanceadas, pobres em gorduras, e com muitas fibras todos os dias. Todas as vezes que você come mais do que o necessário, o seu corpo irá guardar o excesso em forma de gordura.

Uma boa dieta é essencial não só para combater as doenças cardiovasculares, mas pode ainda diminuir o risco de vários tipos de câncer.

Técnicas para evitar a Obesidade:

01. Mantenha um diário alimentar
02. Maximize a percepção da alimentação evitando a alimentação automática
03. Identifique os desencadeadores ("gatilhos") da alimentação
04. Não faça nada diferente enquanto come (ver TV ou ler jornal, por exemplo)
05. Alimente-se no local adequado, sentado - não coma em pé ou andando
06. Pouse os talheres entre os bocados e mastigue devagar os alimentos
07. Use uma lista durante as compras e não faça compras em jejum ou com fome
08. Compre alimentos que requerem preparo
09. Mantenha alimentos saudáveis à vista e alimentos problemáticos fora da visão
10. Não coloque as travessas da mesa durante a refeição
11. Coma uma porção de cada vez e saia da mesa após alimentar-se
12. Evite dar e trocar receitas calóricas de alimentos
13. Prepare-se com antecedência para eventos especiais e situações que podem colocar seu emagrecimento em risco, comendo por exemplo, seis nozes antes

TAXAS DA BIOQUÍMICA SANGÜÍNEA

TABELA DE VALORES DE REFERÊNCIA PARA GLICEMIA

Classificação

Glicose

Normal	Até 100 mg/dl
Elevado	100 - 139 mg/dl
Diabetes	Maior de 140 mg/dl

Fonte: Ministério da Saúde (1996)

TABELA DE VALORES DE REFERÊNCIA PARA TRIGLICERÍDIOS PLASMÁTICOS

Classificação

Triglicerídios (mg/dl)

Desejável	até 200 mg/dl
Aumentado	maior de 200 mg/dl

Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia (1996)

TABELA DE VALORES DE REFERÊNCIA DOS NÍVEIS PLASMÁTICOS DE COLESTEROL

Classificação

Colesterol (mg/dl)

Desejável	até 200 mg/dl
Limiar	de 201 até 239 mg/dl
Elevado	a partir de 240 mg/dl

Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia (1996)

VALORES DE REFERÊNCIA PARA ADULTOS - LIPÍDIOS E FRAÇÕES (MAIORES DE 20 ANOS)

Lipídios e suas frações

Desejável

Limítrofe

Elevado

Colesterol	<200 mg/dl	200-239 mg/dl	240 mg/dl
LDL - colesterol	<130 mg/dl	130-159 mg/dl	160 mg/dl
HDL - colesterol	Proteção	Padrão normal	Risco
Homens	55 mg/dl	35-54 mg/dl	< 35 mg/dl
Mulheres	65 mg/dl	45-64 mg/dl	< 35 mg/dl
Triglicérides	Normal	Limítrofe	Hipertrigliceridemia
	<250 mg/dl	250-500 mg/dl	> 500 mg/dl

Fonte: Instituto Nacional de Saúde - EUA

CLASSIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL EM ADULTOS

 

PRESSÃO SISTÓLICA

PRESSÃO DIASTÓLICA

CLASSIFICAÇÃO

REAVALIAÇÕES

<130	<85	NORMAL	REAVALIAR EM 01 ANO
130 A 139	85 A 89	NORMAL - LIMÍTROFE	REAVALIAR EM 06 MESES
140 A 159	90 A 99	HIPERTENSÃO LEVE	A CADA 02 MESES
160 A 179	100 A 109	HIPERTENSÃO MODERADA	A CADA 01 MÊS
> OU = 180	> OU = 110	HIPERTENSÃO GRAVE	IMEDIATO
> OU = 140	> 90	HIPERTENSÃO SISTÓLICA	A CADA 02 MESES

Fonte: III Consenso de Hipertensão Arterial - SBC

 

Classificação da Pressão  Arterial em Adultos maiores de 18 anos

Categoria	Pressão Sistólica (mm hg)	Pressão Diastólica (mm hg)
Ótima	< 120	< 80
Normal	120 - 129	80 - 84
Normal Alta	130 - 139	85 - 89
Hipertensão
Estágio 1 ( Leve)	140 - 159	90 - 99
Estágio 2 (Moderada)	160 - 179	100 - 109
Estágio 3 (Grave)	Maior ou igual a 180	Maior ou igual a 110

 

Fonte: National Institutes of Health - 1997

 

Classificação da Pressão Sangüínea para Adultos (Igual ou Superior 18 anos)

Sistólica ( mm Hg)	Diastólica (mm Hg)	Categoria
< 130	< 85	Normal
130 - 139	85 - 89	Normal Alta
140 - 159	90 - 99	Hipertensão branda (Estágio 1)
160 - 179	100 - 119	Hipertensão moderada (Estágio 2)
180 - 209	110 - 119	Hipertensão grave (Estágio 3)
> ou = 210	> ou = 120	Hipertensão muito grave (Estágio 4)

Fonte: Joint Committe on Detection, and Treatment of High Blood Pressure - 1993

 Fonte:saudeemovimento

TABELAS COM OS ÍNDICES DO CONSUMO DE OXIGÊNIO

População	Volume de Oxigênio
Classificação	Vo2 Absoluto (litro/min)	Vo2 Relativo (ml/kg/min)
Cardíacos gravemente enfermos	1  (l/mim)	16 a 18 (ml/kg/min)
Cardíacos moderadamente enfermos	1 a 2 (l/mim)	18 a 22 (ml/kg/min)
Sedentários baixa capacidade física	2,1 a 3,3 (l /mim)	23 a 29 (ml/kg/min)
Sedentários média capacidade física	2,1 a 3,3 (l /mim)	30 a 39 (ml/kg/min)
Ativos treinados	maior 3,4 (l /mim)	maior 40 (ml/kg/min)
Atletas de alto nível	6  (l /mim)	80 (ml/kg/min)

Fonte: Yazbek & Battistella, 1994

Nível de Aptidão Física do American Heart Association -  AHA Para Mulheres - Vo2 max em ml(kg.min)
Idade	Muito Fraca	Fraca	Regular	Boa	Excelente
20 - 29	- 24	24 - 30	31 - 37	38 - 48	> 49
30 - 39	- 20	20 - 27	28 - 33	34 - 44	> 45
40 - 49	- 17	17 - 23	24 - 30	31 - 41	> 42
50 - 59	- 15	15 - 20	21 - 27	28 - 37	> 38
60 - 69	- 13	13 - 17	18 - 23	24 - 34	> 35

Nível de Aptidão Física do American Heart Association -  AHA Para Homens -  Vo2 max em ml(kg.min)
Idade	Muito Fraca	Fraca	Regular	Boa	Excelente
20 - 29	-25	25 - 33	34 - 42	43 - 52	> 53
30 - 39	-23	23 - 30	31 - 38	39 - 48	> 49
40 - 49	-20	20 - 26	27 - 35	36 - 44	> 45
50 - 59	-18	18 - 24	25 - 33	34 - 42	> 43
60 - 69	-16	16 - 12	23 - 30	31 - 40	> 41

Fonte: ACMS, 1980

Nível de Aptidão Física de Cooper para Mulheres -  VO2 max. ml(kg.min)-1
Idade	Muito Fraca	Fraca	Regular	Boa	Excelente	Superior
13 - 19	- 25,0	25,1 a 39,9	31,0 a 34,9	35,0 a 38,9	39,0 a 41,9	> 42,0
20 - 29	- 23,6	23,7 a 28,9	29,0 a 32,9	33,0 a 36,9	37,0 a 40,9	> 41,0
30 - 39	- 22,8	22,9 a 26,9	27,0 a 31,4	31,5 a 35,6	35,7 a 40,0	> 40,1
40 - 49	- 21,0	21,1 a 24,4	24,5 a 28,9	29,0 a 32,8	32,9 a 36,9	> 37,0
50 - 59	- 20,2	20,3 a 22,7	22,8 a 26,9	27,0 a 31,4	31,5 a 35,7	> 35,8
Mais de 60	- 17,5	17,6 a 20,1	20,2 a 24,4	24,5 a 30,2	30,3 a 31,4	> 31,5

Nível de Aptidão Física de Cooper para Homens -  VO2 max. ml(kg.min)-1
Idade	Muito Fraca	Fraca	Regular	Boa	Excelente	Superior
13 - 19	- 35,0	35,1 a 38,3	38,4 a 45,1	45,2 a 50,9	51,0 a 55,9	> 56,0
20 - 29	- 33,0	33,1 a 36,4	36,5 a 42,4	42,5 a 46,4	46,5 a 52,4	> 52,5
30 - 39	- 31,5	31,6 a 35,4	35,5 a 40,9	41,0 a 44,9	45,0 a 49,4	> 49,5
40 - 49	- 30,2	30,3 a 33,5	33,6 a 38,9	39,0 a 43,7	43,8 a 48,0	> 48,1
50 - 59	- 26,1	26,2 a 30,9	31,0 a 35,7	35,8 a 40,9	41,0 a 45,3	> 45,4
Mais de 60	- 20,5	20,6 a 26,0	26,1 a 32,3	32,3 a 36,4	36,5 a 44,2	> 44,3

Fonte: Cooper, 1982

 Fonte:saudeemovimento

CLASSIFICAÇÃO DA RELAÇÃO ENTRE A CINTURA E O QUADRIL

 

Tabela da Relação entre  a Cintura e o  Quadril CLASSIFICAÇÃO DE RISCOS PARA HOMENS

IDADE	BAIXO	MODERADO	ALTO	MUITO ALTO
20 A 29	< 0,83	0,83 A 0,88	0,89 A 0,94	> 0,94
30 A 39	< 0,84	0,84 A 0,91	0,92 A 0,96	> 0,96
40 A 49	< 0,88	0,88 A 0,95	0,96 A 1,00	> 1,00
50 A 59	< 0,90	0,90 A 0,96	0,97 A 1,02	> 1,02
60 A 69	< 0,91	0,91 A 0,98	0,99 A 1,03	> 1,03

 

Tabela da Relação entre  a Cintura e o  Quadril CLASSIFICAÇÃO DE RISCOS PARA MULHERES

IDADE	BAIXO	MODERADO	ALTO	MUITO ALTO
20 A 29	< 0,71	0,71 A 0,77	0,76 A 0,83	> 0,82
30 A 39	< 0,72	0,72 A 0,78	0,79 A 0,84	> 0,84
40 A 49	< 0,73	0,73 A 0,79	0,80 A 0,87	> 0,87
50 A 59	< 0,74	0,74 A 0,81	0,82 A 0,88	> 0,88
60 A 69	< 0,76	0,76 A 0,83	0,84 A 0,90	> 0,90

   

Fonte: Applied Body Composition Assessment, 1996.

 Fonte:saudeemovimento

CLASSIFICAÇÕES DO PERCENTUAL DE GORDURA NA COMPOSIÇÃO CORPORAL

  

PERCENTUAL DE GORDURA (G%) PARA HOMENS

Nível /Idade	18 - 25	26 - 35	36 - 45	46 - 55	56 - 65
Excelente	4 a 6 %	8 a 11%	10 a 14%	12 a 16%	13 a 18%
Bom	8 a 10%	12 a 15%	16 a 18%	18 a 20%	20 a 21%
Acima da Média	12 a 13%	16 a 18%	19 a 21%	21 a 23%	22 a 23%
Média	14  a 16%	18 a 20%	21 a 23%	24 a 25%	24 a 25%
Abaixo da Média	17 a 20%	22 a 24%	24 a 25%	26 a 27%	26 a 27%
Ruim	20 a 24%	20 a 24%	27 a 29%	28 a 30%	28 a 30%
Muito Ruim	26 a 36%	28 a 36%	30 a 39%	32 a 38%	32 a 38%

 

PERCENTUAL DE GORDURA (G%) PARA MULHERES

Nível /Idade	18 - 25	26 - 35	36 - 45	46 - 55	56 - 65
Excelente	13 a 16%	14 a 16%	16 a 19%	17 a 21%	18 a 22%
Bom	17 a 19%	18 a 20%	20 a 23%	23 a 25%	24 a 26%
Acima da Média	20 a 22%	21 a 23%	24 a 26%	26 a 28%	27 a 29%
Média	23 a 25%	24 a 25%	27 a 29%	29 a 31%	30 a 32%
Abaixo da Média	26 a 28%	27 a 29%	30 a 32%	32 a 34%	33 a 35%
Ruim	29 a 31%	31 a 33%	33 a 36%	35 a 38%	36 a 38%
Muito Ruim	33 a 43%	36 a 49%	38 a 48%	39 a 50%	39 a 49%

Fonte: Pollock & Wilmore,1993

FAIXA DE PERCENTUAL DE GORDURA IDEAL, DE ACORDO COM SEXO E A IDADE

Faixa Etária	Homens	Mulheres
de 18 a 29 anos	14%	19%
de 30 a 39 anos	16%	21%
de 40 a 49 anos	17%	22%
de 50 a 59 anos	18%	23%
acima de 60 anos	21%	26%

Fonte: ACMS - Lea & Febiger, 1986

CLASSIFICAÇÃO DOS PERCENTUAIS DE GORDURA CORPORAL

Classificação	Homens	Mulheres
Muito Baixo	5%	8%
Abaixo da Média	6 a 14%	9 a 22%
Média	15%	23%
Acima Média	16 a 24%	24 a 31%
Muito Alto	25%	32%

Fonte:  Adaptado de Heyward e Stolarczyk,1996

PERCENTUAIS ACEITÁVEIS DE GORDURA CORPORAL

Sexo	Homens		Mulheres
Idade	Aceitável	Ideal	Aceitável	Ideal
menos de 30	13,0	9,0	18,0	16,0
30 - 39	16,5	12,5	20,0	18,0
40 - 49	19,0	15,0	23,5	18,5
50 - 59	20,5	16,5	26,5	21,5
mais de 60	20,5	16,5	27,5	22,5

Fonte: Cooper, 1987

CLASSIFICAÇÃO DO SOBREPESO E DA OBESIDADE PELA PORCENTAGEM DE GORDURA

Obesidade	Mulheres	Homens
leve	25 - 30 %	15 - 20 %
Moderada	30 - 35 %	20 - 25 %
Elevada	35 - 40 %	25 - 30 %
Mórbida	>40%	>30 %

Fonte: Adaptado de NIDDK, 1993

CRIANÇAS E ADOLESCENTES DE 7 A 17 ANOS

Classificação	Masculino	Feminino
Excessivamente Baixa	Até 6%	Até 12%
Baixa	6,01 a 10%	12,01 a 15%
Adequada	10,01 a 20%	15,01 a 25%
Moderadamente alta	20,01 a 25 %	25,01 a 30%
Alta	25,01 a 31%	30,01 a 36%
Excessivamente alta	Maior que 31,01%	Maior que 36, 01 %

Fonte: Bristish Journal of Nutrition, v. 63, n. 2, 1990

 

Diretrizes Sugeridas da Composição Corporal para Esporte, Saúde e Aptidão
Classificação	Homens	Mulheres
Gordura essencial	01 a 05 %	03 a 08 %
Maioria dos atletas	05 a 13 %	12 a 22 %
Saúde ótima	12 a 18 %	16 a 25 %
Obesidade limítrofe	22 a 27 %	30 a 34 %

Fonte: Foss & Keteyian, 2000

 Fonte:saudeemovimento