Fatores de risco da doença coronariana

Introdução

Existem muitos fatores de risco para doença coronariana. O colesterol é um dos principais culpados. Entretanto, outros fatores de risco também exercem um papel importante. Eles podem transformar um nível de colesterol de baixo risco em um problema de alto risco ou podem diminuir os benefícios da redução do colesterol. Esses outros fatores de risco são tão importantes que os médicos fazem um resumo deles, além dos níveis de colesterol. Esse resumo ajuda os médicos a determinarem se apenas a dieta e as mudanças no estilo de vida são suficientes para tratar a doença coronariana ou se também é necessária a terapêutica medicamentosa.

A verificação da pressão arterial, além de outros exames, é apenas
um passo na determinação se um paciente tem a doença coronariana. A pressão alta é um fator de risco importante na doença coronariana.

Um grupo de pesquisadores que analisaram os dados coletados por três estudos diferentes - o Framingham Heart Study (Estudo de Framingham sobre o coração), o Multiple Risk Factor Intervention Trial (Teste de intervenção de vários fatores de risco) e o Chicago Heart Association Detection Project in Industry (Projeto de detecção da indústria da associação cardíaca de Chicago) - descobriu que a exposição a um dos diversos fatores de risco, como colesterol alto (240 mg/dia ou mais), pressão alta (140/90mm Hg ou mais), tabagismo, diabetes e/ou sobrepeso ou obesidade, ocorreu em mais de 87% dos casos de infarto fulminante.

O registro Reach (Reduction of Atherothrombosis for Continued Health - Redução da aterotrombose para manutenção da saúde) (contínua) coletou dados sobre 67.888 pacientes em todo o mundo com doença coronariana ou doença de outros vasos sangüíneos. Como era de se esperar, os pacientes com placas de gordura - a marca registrada da aterosclerose - tinham vários outros fatores de risco. Os principais fatores de risco presentes nas pessoas com aterosclerose incluíam:

• pressão alta (82%)
• colesterol alto (72%)
• diabetes (44%)
• sobrepeso (40%)
• obesidade (27%)
• uso de tabaco (14%)

A presença de um segundo fator de risco em alguém que já teve um aumenta o risco total, e um terceiro fator de risco aumenta esse risco ainda mais. O Multiple Risk Factor Intervention Trial examinou essa ligação entre os fatores de risco e o risco de doença coronariana. Pesquisadores descobriram que dois terços das mortes a mais em decorrência da doença coronariana ocorreram no grupo de homens cujo nível de colesterol no sangue era maior que 245 mg/dia associado à pressão arterial diastólica superior a 90mm Hg. Entre os homens com a pressão mais alta, os pesquisadores descobriram que os que fumavam tinham um índice de morte duas vezes maior que o dos não-fumantes e três vezes maior que o dos homens que, além de não fumarem, não tinham pressão alta.

Com exceção do alto nível de colesterol no sangue, três dos fatores de risco tratáveis geralmente mais citados que contribuem para a doença coronariana são: pressão alta, tabagismo e diabetes. A obesidade e o sobrepeso também têm um papel importante na doença. Esse artigo discute todos esses fatores de risco.

A seguir, saiba mais sobre os estudos que avaliaram o "risco de morte" da doença cardiovascular e da doença coronariana.

fonte: HowStuffWorks Brasil