Fatores de risco da doença coronariana

De todos os comportamentos prejudiciais à saúde, o tabagismo é o pior. Entretanto, nos EUA mais de 20 milhões de mulheres e mais de 24 milhões de homens são tabagistas. Estudos mostraram que o uso de qualquer tipo de tabaco piora a aterosclerose existente e estimula a produção de novas placas nas artérias.

Comparados a não-fumantes, os homens que fumam têm seis vezes mais chances de ter um infarto, e as mulheres, três vezes mais. Além disso, um fumante que sofre um infarto tem mais chance de morrer em decorrência desse infarto do que um não-fumante. Mas o risco não pára por aí.

Apenas recentemente ficou claro que o fumo passivo também aumenta o risco de infarto - em aproximadamente 30%. E evidências sugerem que o fumo passivo realmente pode desencadear um infarto. Como se já não bastasse, o tabagismo também diminui os níveisde colesterol HDL.

O estudo "Interheart" descobriu que depois dos níveis de colesterol no sangue, o segundo melhor marcador de risco de infarto era o tabagismo. Com uma quantidade cada vez maior de cigarros, o risco de infarto aumentou muito. Na verdade, o fato de fumar apenas um a cinco cigarros por dia aumenta o risco de infarto em aproximadamente 40%.

Após procedimentos, como angioplastia ou cirurgia de revascularização miocárdica, é especialmente importante parar de fumar. Para os que continuam a fumar, o risco de morte em conseqüência de infarto é de 50% após uma angioplastia e de 75% após uma cirurgia de revascularização miocárdica. Em qualquer um dos casos, a necessidade de procedimentos adicionais é de 50% para as pessoas que não param de fumar.

Passar a fumar cigarros com baixo teor de nicotina e alcatrão não diminui suficientemente o risco de infarto e morte. Felizmente, existem muitas opções disponíveis que facilitam para os fumantes abandonarem o hábito, como inaladores de nicotina, sprays, adesivos e gomas, assim como medicamentos controlados (Zyban e Chantix) e orientações profissionais. A atividade física também pode ser eficaz na redução do estresse e na prevenção do ganho de peso, que geralmente acompanham uma pessoa quando ela pára de fumar. Seu médico também é um bom recurso se você quiser parar de fumar. Discuta com ele questões como:

• desejo de fumar;
• medo de fracassar;
• ter sucesso depois que parar de fumar;
• preocupação em engordar;
• outros problemas que podem afetar o desejo de fumar, como a depressão;
• histórico de abuso de substâncias;
• métodos de sucesso, como grupos de apoio, orientação profissional e medicamentos.

Avalie as situações ou comportamentos que mais facilitam seu hábito de fumar. Reconhecendo seus "ativadores" do fumo, você pode decidir, conscientemente, substituir o tabagismo por comportamentos saudáveis. É muito importante que você fale com seus familiares e amigos sobre seu plano. O apoio é essencial para fazer mudanças positivas para melhorar sua saúde.


Recomenda-se que, ao decidir parar de fumar, você devesse se planejar antes. É importante escrever uma carta para seu médico indicando a data em que pretende parar de fumar e listando a forma como você pensa em lidar com os desejos, o ganho de peso ou mesmo as mudanças de humor. Se não conseguir dizer como pretende escrever, fale com seu médico ou com um orientador que tenha experiência em ajudar as pessoas a pararem de fumar, de modo que você tenha as ferramentas necessárias para ter sucesso.


O tabagismo é um sério fator de risco para doença coronariana. A diabetes é outro risco - e é tão sério que foi considerado equivalente ao da doença coronariana. Saiba mais, na próxima seção, sobre a diabetes e a doença coronariana.